抗生素是治疗和预防细菌感染的重要药物，在人类医疗和动物养殖中使用量大，也是各类废水中常见的污染物；医院废水、禽畜养殖废水、抗生素生产废水等都是典型的含抗生素的废水。中国是抗生素生产与出口大国，每年生产超过70种大宗抗生素总计约1.3×106t，大宗抗生素原料药的微生物发酵生产过程会产生大量高浓度抗生素残留的废水，其抗生素浓度比其他类别的废水高几个数量级，是环境中的高强度抗生素污染源。抗生素生产废水通常采用生化处理方法，高浓度的抗生素抑制微生物的生长，导致生化处理系统去除有机物等污染物的功能恶化；另外，废水中的抗生素选择压力能够促进废水生物处理细菌群落中抗生素耐药细菌(antibioticresistancebacteria，ARB)和抗生素耐药基因(antibioticresistancegenes，ARGs)的富集和传播，造成潜在的健康危害。因此，选择合适技术对抗生素废水进行处理，对控制抗生素与耐药基因的环境排放至关重要。

由于含有高浓度有机物，抗生素生产废水的处理主要采用厌氧生物处理技术。采用两级升流式厌氧污泥床反应器(up-flowanaerobicsludgebed，UASB)处理稀释后的发酵类抗生素废水，化学需氧量(chemicaloxygendemand，COD)总去除率可达到78%~85%；采用颗粒污泥膨胀床反应器(expandedgranularsludgeblanket，EGSB)处理阿莫西林废水，可去除85%的COD和80%的阿莫西林。然而，由于高浓度抗生素残留和高含固等水质特征，传统的基于颗粒污泥的厌氧生物处理工艺在处理抗生素废水时存在启动时间长、功能微生物受抗生素扰动、污泥易流失等问题，YI等开展UASB处理土霉素生产废水的中试研究，发现土霉素的存在导致有机负荷提升困难、COD去除效率低，在有机负荷为1.2±0.2kg·m−3·d−1(以COD计)时COD去除率仅为51%±4%。更为重要的是，高浓度抗生素压力下废水生物系统富集的耐药菌和耐药基因会随出水和剩余污泥进入环境。厌氧膜生物反应器(anaerobicmembranebioreactor，AnMBR)作为一种新型废水生物处理技术，将厌氧反应器与膜组件进行耦合，具备反应器体积小、污泥产率低、有机负荷高等优势，适合处理高含固和高浓度有机废水，在餐厨垃圾、城市废水、垃圾渗滤液的处理中展现出良好的性能，在抗生素废水的生物处理方面也展现出良好的应用前景。然而，抗生素废水中残留的抗生素不仅会对厌氧生物处理过程产生抑制作用，还会诱导耐药基因在污水、污泥中的赋存。目前已有文献总结了抗生素对厌氧生物过程产生的负面影响，但其对AnMBR的影响机制和相关应对措施尚未得到全面分析，AnMBR在细菌耐药性风险控制方面的优势与潜力也未见系统报道。

本文在系统总结了AnMBR处理抗生素废水的研究进展，综述了AnMBR在抗生素压力存在下效能变化与耐药基因赋存情况，并对AnMBR处理高浓度抗生素生产废水，实现废水中常规污染物、抗生素与耐药基因协同控制等方面提出展望，以期解决制药废水高效安全处理的行业难题，为我国耐药性风险管控和制药行业的绿色健康发展提供参考。

1、厌氧膜生物反应器处理抗生素废水的研究进展

抗生素废水成分复杂，不同药物种类和生产工艺的抗生素废水之间成分差异很大。其中，发酵类抗生素废水通常具有高COD、高氨氮、高悬浮物、高抗生素残留等特征，化学合成类抗生素废水则通常是具有高生物抑制的难降解高盐废水。很多类型的抗生素废水具有污染物浓度高、难降解且具有生物毒性的特点。AnMBR本身的反应器构造使其具备处理抗生素废水的优势。膜组件的存在实现了固体停留时间(solidretentiontime，SRT)和水力停留时间(hydrolysisretentiontime，HRT)的解耦，使反应器对常规污染物和抗生素的去除效果增加；同时通过膜组件将抗生素和携带耐药基因的细菌拦截在反应器内，实现出水中耐药基因的有效削减。

1.1 厌氧膜生物反应器对常规污染物和抗生素的去除

由于AnMBR同时具备厌氧技术和膜分离的优点，已有许多研究关注AnMBR对抗生素废水的处理效果(表1)。在这些研究中，AnMBR的处理效果差异显著，主要受废水类型、抗生素的种类、抗生素的初始浓度以及反应器的运行参数等的影响。

从表1可以发现，AnMBR处理抗生素废水的有机负荷在1.3~13kg·m−3·d−1，COD去除率在42.5%到97.0%之间。与UASB、EGSB等传统厌氧废水处理工艺相比，AnMBR所能承受的有机负荷更高，且在抗生素压力下实现更好COD的去除效果，这是因为较长的SRT促进了生长较慢的微生物的富集，这些微生物的代谢活动实现了对有机物等污染物的高效降解。在厌氧发酵的过程中，发酵微生物、共生微生物和产甲烷微生物构成了主要的功能微生物群落，这些微生物的协同和共生关系对甲烷发酵过程起着重要作用。相较于传统的厌氧悬浮污泥，厌氧生物膜群落拥有更高丰度的产甲烷微生物，因此具有更高的有机物去除率和甲烷产量。

AnMBR对模拟配水中的低浓度抗生素有较高的去除率，而对于基质复杂且抗生素浓度高的实际废水，去除率在34.6%到79.8%之间(表1)。厌氧微生物的生物降解功能可能是AnMBR能够去除抗生素的重要原因。AnMBR内高效的产甲烷过程同时是多种抗生素生物转化的关键驱动因素，反应器中存在的胞外产电菌、互营杆菌、硫酸盐还原菌等特异性微生物对抗生素的降解也有帮助作用。除生物降解之外，AnMBR中的膜组件和膜污染层的吸附与截留是实现抗生素削减的重要途经。与亲水性抗生素相比，疏水性抗生素更容易被反应器内的污泥相吸附并截留，WIJEKOON等在AnMBR的污泥中发现了阿米替林等疏水性抗生素的积累。然而，目前研究多关注抗生素浓度在mg·L−1以下的抗生素废水，并主要使用实验室模拟配水，AnMBR处理高浓度抗生素残留的发酵类抗生素生产废水仍需更多的研究。

1.2 厌氧膜生物反应器对出水中耐药基因的削减

目前针对AnMBR削减耐药基因的研究十分有限，但已有研究证实了膜组件在去除出水中耐药菌和耐药基因上发挥着重要作用。例如，与常规活性污泥处理相比，采用膜生物反应器可以更有效地去除城市污水中的耐药菌，降低耐药基因的丰度。膜孔径以及细胞胶体与膜组件之间的静电相互作用是影响膜吸附截留去除水中耐药基因的重要因素。适当的膜污染可以使膜的有效孔径变小，有助于截留抗生素和耐药基因。胞外聚合物(extracellularpolymericsubstance，EPS)和可溶性微生物产物(solublemicrobialproduct，SMP)作为膜污染层的主要成分，因其带电官能团和交联结构特性，可以与废水中的耐药基因相互作用并将其拦截在膜上，实现出水中耐药基因的削减。因此，AnMBR也可通过膜组件的过滤作用将细菌拦截在反应器内，有效阻止耐药菌与耐药基因进入反应器出水中。WANG等采用AnMBR处理左氧氟沙星废水，发现污染的生物膜可以有效控制耐药基因(qnrS和qnrA)的传播。然而，膜污染仍然是阻碍膜生物反应器广泛应用的主要瓶颈问题，缓解膜污染与控制耐药基因控制之间的平衡需要进一步研究。

2、抗生素对厌氧膜生物反应器运行效能和细菌耐药性的影响

对于含低浓度抗生素的废水，AnMBR相比传统厌氧反应器具备更好的污染物去除效果；同时，AnMBR可以通过膜截留控制出水中的抗生素和耐药基因。然而，AnMBR和其他的处理技术对废水中抗生素都存在一定的耐受限值，当水中抗生素的浓度过高时，AnMBR也难以实现高效稳定运行。高抗生素压力会妨碍AnMBR对抗生素废水中的污染物去除，同时导致污泥的细菌耐药性风险问题。

2.1 抗生素对厌氧膜生物反应器运行效能的影响

抗生素对厌氧消化过程存在多种抑制作用，例如有机酸积累、抑制沼气产生、微生物群落失衡等，AnMBR在处理抗生素废水的过程中同样存在以上问题。与传统厌氧处理技术相比，AnMBR中高丰度和高多样性的细菌群落保障了高效的厌氧生物降解和产甲烷过程，但由于抗生素对微生物存在抑制和杀灭作用，从而选择性干扰反应器内不同的微生物群，改变微生物物种的相对丰度，影响不同物种之间的相互作用，可能会导致AnMBR系统的处理效能降低。然而，目前针对抗生素对AnMBR影响的研究还相对较少。

表2总结了常见的抗生素对厌氧消化过程的抑制研究进展，研究表明不同种类和不同浓度的抗生素对厌氧系统产生的抑制程度不同。而针对同一种抗生素，不同的基质类型、操作条件以及微生物组成也会对其厌氧抑制程度产生较大影响。抗生素的存在会影响细菌对挥发性脂肪酸(volatilefattyacids，VFAs)的利用。当微生物群落暴露在高浓度四环素中时，产生VFAs的细菌丰度显著增加，导致挥发性脂肪酸的积累，进而抑制生物产甲烷过程。抗生素与VFAs降解菌之间也被发现存在负相关关系。抗生素还可以通过使氢营养型产甲烷菌的占比增加来影响产甲烷菌的群落结构，进而影响甲烷产量。

废水中抗生素浓度的增加同样会改变AnMBR内微生物群落的组成，导致反应器处理效能下降。与AnMBR处理不含抗生素的废水相比，在反应器内添加100μg·L−1的磺胺类抗生素后，在2周内COD去除率从98.7%±0.91%下降至92.0%±0.08%；WEI等发现当AnMBR内的磺胺甲恶唑浓度在10μg·L−1到1000μg·L−1时，COD去除率保持在96%以上不受影响，但磺胺甲恶唑浓度升高至100mg·L−1时，COD去除率下降至86.2%；使用AnMBR处理环丙沙星废水时发现，4.7mg·L−1环丙沙星影响微生物物种的系统发育结构、丰富度与多样性，导致COD去除率和甲烷产量等运行参数的下降。

抗生素还会加速膜组件的污染情况，降低膜的使用寿命和处理效能。当反应器受到抗生素等毒性物质冲击时，内部絮体容易发生破损，粒径减小，加速对膜的污染。在好氧膜生物反应器中，1μg·L−1的卡马西平会导致附着在膜上的污泥絮体的平均粒径从85μm减小至75μm。抗生素同样也会对AnMBR内部污泥絮体的粒径产生影响，但需要更多直接证据支撑。此外，抗生素的存在会使AnMBR内的厚壁菌门、拟杆菌门和变形菌门等微生物的占比增加，这些微生物优先生长在膜的表面，且与污泥中胞外聚合物的生成呈正相关，这也说明了抗生素会加剧AnMBR的膜污染过程。

2.2 抗生素对厌氧膜生物反应器污泥中耐药基因的影响

采用AnMBR处理含抗生素的废水，由于膜截留功能，出水中耐药基因传播风险得到有效控制，但反应器污泥中仍可能产生和存在耐药基因。AnMBR具有较高的污泥浓度和SRT，可以通过将抗生素吸附到污泥相中减少出水中的抗生素含量，携带耐药基因的细菌也会通过膜分离过程留在AnMBR中。采用AnMBR处理含耐药基因的液态食物垃圾，发现该方法实现了出水中耐药基因的去除，但膜上的生物质主要保留或积累了耐药基因。随着废水中磺胺甲恶唑浓度的升高，AnMBR中不动杆菌的数量增加，该结果与不动杆菌被报道为磺胺耐药基因的宿主一致。有研究发现在模拟生活污水中添加10μg·L−1的红霉素时，AnMBR系统生物质中耐药基因ermF和sul1的丰度显著增加，随着抗生素浓度增加，生物质中的大多数耐药基因都呈增加趋势，这可能与微生物群落结构和耐药基因对生物膜基质的亲和力有关。随着我国对污泥资源化利用的需求日益增长，污泥的资源化处置过程中对耐药基因的控制受到广泛关注。因此，需要在废水进入反应器之前将抗生素去除，从源头阻断耐药基因的传播。

3、利用厌氧膜生物反应器强化抗生素废水处理效能和阻断耐药基因传播的技术策略

AnMBR使传统厌氧处理中存在的污染物去除效率低、污泥易流失、反应器出水传播耐药菌和耐药基因等问题得到有效缓解，但在处理含高浓度抗生素的废水方面仍然存在挑战，污泥中耐药基因富集也需要关注。为此，首先需要构建“抗生素预处理技术+AnMBR”的组合处理工艺，废水中的抗生素在进入AnMBR之前就将其选择性去除；二是可以对AnMBR反应器的结构或工艺进行优化和改造，以进一步提高处理效能和改善膜污染。

3.1 抗生素预处理技术与厌氧膜生物反应器组合工艺

由于抗生素影响AnMBR的生物效能及可能造成污泥的耐药性风险，因此在抗生素废水进入反应器之前采用预处理手段选择性去除抗生素可以保障生化处理效果，也是控制细菌耐药性发展的最佳途径。常见的预处理手段包括臭氧氧化、碱处理和强化水解技术等。

笔者团队前期针对四环素类、β-内酰胺类等具有易水解特性的部分抗生素，开发了选择性去除抗生素残留的强化水解技术，在废水进入生物处理系统之前通过调节pH、温度和加入固体碱催化剂等，可以降低抗生素水解半衰期，实现了抗生素及其效价(抑菌活性)的高效去除和耐药基因源头控制。HE等通过强化水解技术处理含土霉素废水，实现了土霉素99.7%的去除。通过将该技术与传统厌氧生物处理进行耦合，YI等建立了“强化水解-UASB反应器”的中试装置，发现强化水解技术可消除土霉素对厌氧生化处理阶段的抑制，土霉素效价去除率大于99.9%，厌氧进水负荷从1.5kg·m−3·d−1提升至接近6kg·m−3·d−1，COD去除率可达到83.2%，UASB系统污泥总的四环素(tet)耐药基因相对丰度和没有采用预处理的UASB相比也减少了60%。进一步，将强化水解预处理应用于河北省某制药厂的土霉素生产废水处理工艺的升级改造中，处理水量为420m3·d−1，废水中土霉素的浓度为727~1001mg·L−1，COD为9800~12000mg·L−1。工程实施后土霉素效价去除率为99%以上，厌氧处理系统的COD去除率为60-70%，和没有预处理的厌氧系统相比，耐药基因降低了83%以上，从而实现了土霉素生产废水中抗生素、耐药基因和常规指标的协同控制，改造后的吨水处理成本为10~20元，该成本会根据企业现场的热源等条件有所变化。该技术的工程应用被世界卫生组织推荐为制药废水高效处理与耐药性风险控制的典型案例。近期，田野通过小试实验初步探究了“强化水解+AnMBR”应用于土霉素生产废水的可行性，发现AnMBR在有机负荷10kg·m−3·d−1的条件下能够稳定运行，COD去除率可达到65.0%±1.0%，为AnMBR应用于抗生素生产废水的工程应用提供了重要的基础。

图1总结了各类厌氧生物处理对抗生素废水污染物去除和耐药性削减的效果，传统的厌氧生物反应器在处理高浓度抗生素废水的过程中不仅难以保障出水中污染物的达标排放，也难以避免耐药基因的传播问题；厌氧膜生物反应器可实现对污染物的高效处理，但效能也受抗生素残留浓度的影响。同时，反应器内部的污泥中会有耐药基因产生和富集。因此，在AnMBR前端增加强化水解预处理步骤，消除抗生素对生物处理工艺的负面影响，在实现常规污染物高效去除的同时，为抗生素耐药性控制提供“抗生素水解”和“耐药基因膜截留”的双重保障，有助于实现抗生素废水的高效处理与细菌耐药性风险管控。

最近的研究表明，抗生素在预处理过程中产生的转化产物可能具有与其母体化合物相似的结构，因此也可能贡献效价。畜禽粪便和有机肥中四环素类抗生素的部分转化产物存在一定的效价，尽管其效价弱于母体化合物，但仍然可能促进耐药基因的富集传播。笔者团队的前期工作对红霉素生产废水中红霉素A及其相关物质进行效价分析，发现除母体外，红霉素A的2种生产副产物和3种转化产物对废水中的抗生素效价同样具有重要贡献。土霉素的两种主要水解产物缺乏抑菌活性，但可能是土霉素废水中不可生物降解有机物的重要组成部分，可在“强化水解+AnMBR”工艺后进一步增加深度处理工艺，保障末端水质。

3.2 膜生物反应器的优化与改造

在废水中的抗生素被选择性去除之后，为了进一步实现出水水质的提升，并减少膜污染，可以通过将现有的AnMBR与高温厌氧、电化学等技术耦合，进行厌氧膜生物反应器工艺优化。常见的优化AnMBR有高温厌氧膜生物反应器、厌氧流化床膜生物反应器和厌氧电化学膜生物反应器等。其中，高温厌氧膜生物反应器在一定的水质和工程条件下具有很好的应用前景，其结合了嗜热生物处理的优势，提高了生物降解的速度，同时由于膜的存在，解决了嗜热细菌絮凝和沉降能力差的问题，保持较高的污泥浓度。升温有利于抗生素的水解，高温体系中的嗜热微生物群落也能够进一步促进抗生素的生物降解。高温条件也有助于消除耐药基因和其宿主菌，例如利用高温厌氧反应器处理含高浓度土霉素的模拟废水，污泥中的耐药基因宿主菌丰度占比从41.74%±2.60%下降至12.08%±1.02%。高温厌氧膜生物反应器适合处理高有机负荷的含热废水，或前端经过高温预处理的有机废水。由于热处理会影响聚合物膜的稳定性和耐久性，而热稳定性更高的无机膜具有更高的成本，开发热稳定性和耐久性更好的膜材料是高温厌氧膜生物反应器发展的研究方向之一。

厌氧流化床膜生物反应器是在AnMBR的基础上在反应器中投加生物膜载体(如活性炭、聚合氯化铝、海绵等)而形成的新型工艺，在减缓膜污染方面具有优势。生物膜载体的投加能够提升污泥颗粒的粒径、絮凝性和沉降性，减少水中胞外聚合物的浓度，并促进抗生素降解菌的生长和富集。在膜生物反应器中添加载体，一方面可以通过载体的吸附作用去除胶体物质，降低反应器内EPS和SMP等物质的浓度来减缓膜污染的形成，另一方面可以通过对膜的冲刷作用减少膜污染。采用添加海绵的膜生物反应器处理含抗生素的医院废水，对诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、四环素、甲氧苄啶等抗生素具有显著的去除效果。但反应器长期运行过程中，载体的吸附能力逐渐耗尽并可能发生破裂，反而会加速对膜的污染。因此在实际应用的过程中，载体的维护与更换是亟需解决的问题。

在膜生物反应器中引入适宜强度的电场可以增强微生物活性，增加污泥表面电荷，从而使膜表面污泥层的稳定性降低，有效缓解膜污染问题。采用厌氧电化学膜生物反应器处理含氯四环素废水，高效去除高浓度氯四环素(45mg·L−1)的同时减少出水中耐药基因的增殖。但施加外部电压后，发现污泥中四环素降解基因tetX和磺胺失活基因(mphA-01和drfA12)富集，外加电场可能导致耐药基因水平转移和微生物群落的转移。电压大小对反应器膜污染控制和ARGs变化的影响还需要进一步研究。DING等研究认为0.6V为兼顾性能和经济性的最佳电压，高压条件(大于0.8V)会加重膜污染，抑制COD去除率和产甲烷活性。目前关于优化AnMBR处理抗生素废水的研究还处在可行性的实验室探索阶段，特别是对于厌氧流化床膜生物反应器和厌氧电化学膜生物反应器的工程应用还需要进一步探索，对上述优化和改进的膜反应器处理抗生素废水的运行机制、处理效果和影响因素等也需要进行更深入的研究。

4、结论与展望

1)AnMBR在处理抗生素废水方面展现出良好的应用前景，通过将膜组件与厌氧反应器耦合，实现反应器内厌氧微生物的富集，促进了废水中难降解有机物和抗生素等的降解，提升出水品质和甲烷产量，同时通过膜组件也可将抗生素和携带耐药基因的细菌拦截在反应器内。

2)抗生素会影响AnMBR中微生物的厌氧处理过程和群落结构，导致处理性能降低并造成污泥中抗生素和耐药基因的累积。抗生素的种类和浓度、废水组成、处理工艺的不同都会导致抗生素对厌氧处理影响程度的差异。抗生素的存在会加速反应器的膜污染状况。

3)在AnMBR之前将废水中的抗生素效价去除是保障抗生素废水常规污染物、抗生素和耐药基因协同消减的最佳策略，为此提出针对抗生素废水的“抗生素效价选择性去除预处理-AnMBR”组合工艺，可利用强化水解等预处理技术实去除进水中的抗生素效价残留，也能够有效消减污泥中的抗生素和耐药基因，实现废水的高效短流程处理。

目前AnMBR处理抗生素废水的相关研究仍然比较有限，综合国内外含抗生素废水处理的基础研究和工程应用的发展情况，而未来可以从以下两个方面开展研究。

1)抗生素及其转化产物对AnMBR处理效能和细菌耐药性发展的影响。未来的研究需要关注更多的抗生素类型，对不同抗生素水解和氧化等特性开展更深入的研究，由此选择合理高效的预处理和末端保障技术。此外，部分抗生素的转化产物具有一定的效价，或对难降解COD具有贡献。因此，一方面需要关注抗生素及转化产物对细菌耐药性发展的影响和贡献；另一方面继续进行高效预处理和末端保障技术的研发，促进抗生素向低耐药性、易生物降解产物的定向转化。

2)厌氧膜生物反应器处理高浓度抗生素废水的基础研究和工程探索。加强对AnMBR处理高浓度抗生素残留的发酵类抗生素废水的研究，以及“抗生素效价去除预处理+AnMBR”等工艺的技术优化和在实际废水中的应用研究。对新型厌氧膜生物反应器处理含抗生素废水的运行效果、膜污染控制和影响因素开展探究，通过现场中试和工程应用推进AnMBR在制药等行业抗生素废水处理的工程化。